BULLETIN D’INSCRIPTION
A renvoyer pour le 1er avril
- à l’abbé Alphonse NKADI rue du Collège, 12
5060 Tamines
ou
par mail : mmichaeljean@gmail.com
ou
par telephone: 071/94.03.01
Nom :…………………………..
Prénom : ……………………….
Adresse : ……………………….
…………………………………...
Code postal : …………………..
Localité : ………………………..
Téléphone : …………………….
Participera à la journée de rencontre du 13 avril et réserve …...repas (préciser le nombre de repas)
Je souhaite bénéficier d’une traduction en langue des signes : oui / non
Remarque éventuelle : …………………………………..
Date : ……………………..
Signature : ………………………
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